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不认定工伤医疗费谁出

吴亮律师2025-06-27永康律师事务所

1.因第三人侵权致伤,医疗费由第三人负责赔偿,毕竟法律规定侵害他人造成人身损害,得赔医疗费等合理费用。

2.无第三人侵权,是员工自身原因或意外情况,参加基本医保的员工,能按医保政策报销部分费用;没参加医保,费用自担。若用人单位未依法缴纳医保,致员工无法享受医保待遇,员工可要求单位在医保报销范围内赔偿。
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结论:
不认定工伤时,医疗费承担分情况。第三人侵权致害,由第三人赔偿;无第三人侵权,参加医保按政策报销,未参加医保自行承担,若因单位未缴医保致无法报销,单位在医保范围内赔偿。
法律解析:
依据《中华人民共和国民法典》,因第三人侵权造成他人人身损害的,第三人需承担医疗费等合理费用赔偿责任。若不存在第三人侵权,参加基本医疗保险的员工可依医保政策报销部分费用;未参加医保的,费用一般自行承担。不过,《社会保险法》规定,用人单位有义务为员工缴纳医保,若未依法缴纳导致员工无法享受医保待遇,员工有权要求单位在医保报销范围内承担赔偿责任。若在医疗费承担方面存在疑惑,可向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。
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1.不认定工伤时,医疗费承担分不同情况。若因第三人侵权导致伤害,第三人需承担医疗费赔偿责任,法律规定侵害他人造成人身损害应赔偿医疗费等合理费用。
2.若不存在第三人侵权,属员工自身原因或意外情况,参加基本医疗保险的员工可按医保政策报销部分费用。
3.未参加医保的员工则自行承担费用。
4.若因用人单位未依法为员工缴纳医保,致使员工无法享受医保待遇,员工有权要求用人单位在医保报销范围内承担赔偿责任。

建议用人单位依法为员工缴纳医保,保障员工权益;员工自身也应关注医保参保情况,若遇第三人侵权及时维权索赔。
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法律分析:
(1)当不认定工伤且伤害由第三人侵权导致时,根据法律规定,第三人需承担医疗费等合理费用的赔偿责任,这体现了侵权者对其侵权行为造成损害的赔偿义务。
(2)若不存在第三人侵权,是员工自身原因或意外情况导致的伤害,参加基本医疗保险的员工可按医保政策报销部分费用,这是医保为参保人员提供的保障。
(3)未参加医保的员工,医疗费一般自行承担。但要是用人单位未依法为员工缴纳医保,导致员工无法享受医保待遇,员工有权要求用人单位在医保报销范围内承担赔偿责任,这保障了员工因单位过错应有的权益。

提醒:
员工遇到不认定工伤的情况,要明确伤害原因和自身医保参保情况。若因单位未缴纳医保产生费用问题,可依法维护自身权益,情况复杂时建议咨询专业分析。
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(一)因第三人侵权导致伤害,医疗费由第三人负责赔偿。

(二)不存在第三人侵权,员工参加基本医疗保险,按医保政策报销部分费用;未参加医保,员工自行承担。

(三)因用人单位未依法为员工缴纳医保,致使员工无法享受医保待遇,员工可要求用人单位在医保报销范围内承担赔偿责任。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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